Traitement des pesanteurs pelviennes du post partum

En tant que sage femme ostéopathe, j’aimerais vous faire partager mon expérience sur le traitement des pesanteurs pelviennes suite à un accouchement par voie basse.

Après l’accouchement, les patientes peuvent ressentir des lourdeurs du périnée parfois accompagnées de douleurs, souvent lorsqu’elles portent leur bébé, où qu’elles restent longtemps debout. Ces pesanteurs peuvent s’estomper au bout de quelques semaines et réapparaîtrent lors des règles.

Elles évoluent parfois en dyspareunies.

Le post partum de la femme s’étend du 2^e au 90^e jour après l’accouchement et sera la période idéale pour apporter à la nouvelle mère un accompagnement de sa douleur.

En effet, l’accouchement est un traumatisme important ; lors du passage du bébé, le périnée, les nerfs, les ligaments, et la muqueuse vaginale vont subir des microtraumatismes comme des déchirures, des étirements, des élongations.

Nous nous intéressons aujourd’hui aux problèmes de pesanteurs pelviennes dont souffrent les femmes après l’accouchement.

Grâce à un traitement interne, la jeune mère pourra retrouver un corps équilibré sans douleurs, ce qui lui permettra de retrouver sa vie de femme et de s’épanouir dans sa vie de maman.

Petit rappel anatomique :

L’appareil génital c’est à dire la vulve et le vagin se composent de différents muscles et de tissu conjonctif. La morphologie vaginale sera le reflet de l’influence, des différentes structures du plancher pelvien. On comprend alors que le passage d’un bébé puisse modifier l’anatomie de cet appareil génital.

De plus, le cadre osseux du bassin jouera un rôle fondamental au cours de l’accouchement. Il représente un moyen de fixité de l’appareil génital qui entoure l’appareil génital, par l’intermédiaire des ligaments.

On trouvera les ligaments ronds et les ligaments larges sur la partie antérieure de l’utérus, les ligaments pubo vésico utérins entre la vessie et l’utérus, les ligaments utéro sacrés entre l’utérus et le sacrum, ainsi que les ligaments utéro ovariens entre l’utérus et les ovaires.

Nous pouvons nous rendre compte que le nid du bébé, qui est l’utérus, se trouve au centre de toutes ces structures ligamentaires du petit bassin et donc que l’accouchement va influencer l’aspect anatomique de ces structures.

Concernant les muscles, nous nous intéresserons aux muscles du périnée avec notamment les muscles transverses profonds contribuant à former le noyau fibreux central du périnée étiré au passage du bébé. Le pubo rectal et les structures conjonctives participent à créer l’angulation vaginale physiologique qui pourra être modifiée également à l’accouchement et être responsables là aussi de douleurs, plus à type de dyspareunies.

Nous trouverons également la plaque des releveurs de l’anus composée des muscles ischio coccygiens reliant les épines sciatiques des iliaques, au sacrum et au coccyx, souvent étirés au moment de l’accouchement par la mobilité du sacrum nécessaire au passage du bébé ; les ilio coccygiens reliant les obturateurs à l’épine sciatique de l’iliaque, ainsi que les pubo coccygiens, allant des ilio coccygiens au coccyx, le coccyx étant un élément osseux qui recule au moment du passage.

Concernant le système nerveux concerné par les pesanteurs pelviennes, nous nous intéresserons au plexus lombo sacré; en effet, ce plexus est souvent distendu au passage du bébé, il sera nécessaire de travailler sur les lames SRGVP (sacro recto génito vésico pubiennes), à l’intérieur desquelles circulent les branches terminales des plexus innervant la région génitale et notamment les obturateurs internes très douloureux lors des pesanteurs pelviennes.

Les pesanteurs pelviennes:

Au passage du bébé, ces ligaments, muscles et structures nerveuses peuvent être traumatisées.

Grâce aux techniques de l’ostéopathie interne, il est possible d’apporter en 1 ou 2 séances un soulagement immédiat de ces douleurs.

Le travail se fait par voie vaginale, de manière douce, par des points de pression et permet de détendre les différentes structures musculaires, ligamentaires et nerveuses afin que l’équilibre physiologique puisse être rétabli.

Le traitement sera aussi complété par une remise en place du bassin en externe sur la même séance.

J’ai pu traité de nombreuses patientes que ce soit dans le post partum immédiat ou même des années après et le soulagement a été immédiat.

Les pesanteurs pelviennes restent encore un sujet tabou et souvent les femmes n’en parlent pas. Les professionnels de santé, comme leur gynécologue leur expliquent que ces douleurs vont passer dans quelques mois mais sans traitement, elles garderont dans la plupart des cas leurs douleurs. Il est donc nécessaire d’encourager les femmes à en parler à leurs sages femmes qui sauront les orienter vers un professionnel capable de les soulager.

Delphine GROSSO, Sage-Femme Ostéopathe.