Traitement des pesanteurs pelviennes du post partum
En tant que sage femme
ostéopathe, j’aimerais vous faire partager mon expérience sur le traitement des
pesanteurs pelviennes suite à un accouchement par voie basse.
Après l’accouchement, les
patientes peuvent ressentir des lourdeurs du périnée parfois accompagnées de
douleurs, souvent lorsqu’elles portent leur bébé, où qu’elles restent longtemps
debout. Ces pesanteurs peuvent s’estomper au bout de quelques semaines et
réapparaîtrent lors des règles.
Elles évoluent parfois en
dyspareunies.
Le post partum de la femme
s’étend du 2e au 90e jour après l’accouchement et sera la
période idéale pour apporter à la nouvelle mère un accompagnement de sa
douleur.
En effet, l’accouchement est
un traumatisme important ; lors du passage du bébé, le périnée, les nerfs,
les ligaments, et la muqueuse vaginale vont subir des microtraumatismes comme
des déchirures, des étirements, des élongations.
Nous nous intéressons
aujourd’hui aux problèmes de pesanteurs pelviennes dont souffrent les femmes
après l’accouchement.
Grâce à un traitement
interne, la jeune mère pourra retrouver un corps équilibré sans douleurs, ce
qui lui permettra de retrouver sa vie de femme et de s’épanouir dans sa vie de
maman.
Petit rappel anatomique :
L’appareil génital c’est à
dire la vulve et le vagin se composent de différents muscles et de tissu
conjonctif. La morphologie vaginale sera le reflet de l’influence, des
différentes structures du plancher pelvien. On comprend alors que le passage
d’un bébé puisse modifier l’anatomie de cet appareil génital.
De plus, le cadre osseux du
bassin jouera un rôle fondamental au cours de l’accouchement. Il représente un
moyen de fixité de l’appareil génital qui entoure l’appareil génital, par
l’intermédiaire des ligaments.
On trouvera les ligaments
ronds et les ligaments larges sur la partie antérieure de l’utérus, les
ligaments pubo vésico utérins entre la vessie et l’utérus, les ligaments utéro
sacrés entre l’utérus et le sacrum, ainsi que les ligaments utéro ovariens
entre l’utérus et les ovaires.
Nous pouvons nous rendre
compte que le nid du bébé, qui est l’utérus, se trouve au centre de toutes ces
structures ligamentaires du petit bassin et donc que l’accouchement va
influencer l’aspect anatomique de ces structures.
Concernant les muscles, nous
nous intéresserons aux muscles du périnée avec notamment les muscles
transverses profonds contribuant à former le noyau fibreux central du périnée
étiré au passage du bébé. Le pubo rectal et les structures conjonctives participent
à créer l’angulation vaginale physiologique qui pourra être modifiée également
à l’accouchement et être responsables là aussi de douleurs, plus à type de
dyspareunies.
Nous trouverons également la
plaque des releveurs de l’anus composée des muscles ischio coccygiens reliant
les épines sciatiques des iliaques, au sacrum et au coccyx, souvent étirés au
moment de l’accouchement par la mobilité du sacrum nécessaire au passage du
bébé ; les ilio coccygiens reliant les obturateurs à l’épine sciatique de
l’iliaque, ainsi que les pubo coccygiens, allant des ilio coccygiens au coccyx,
le coccyx étant un élément osseux qui recule au moment du passage.
Concernant le système
nerveux concerné par les pesanteurs pelviennes, nous nous intéresserons au
plexus lombo sacré; en effet, ce plexus est souvent distendu au passage du
bébé, il sera nécessaire de travailler sur les lames SRGVP (sacro recto génito
vésico pubiennes), à l’intérieur desquelles circulent les branches terminales
des plexus innervant la région génitale et notamment les obturateurs internes
très douloureux lors des pesanteurs pelviennes.
Les pesanteurs pelviennes:
Au passage du bébé, ces
ligaments, muscles et structures nerveuses peuvent être traumatisées.
Grâce aux techniques de
l’ostéopathie interne, il est possible d’apporter en 1 ou 2 séances un
soulagement immédiat de ces douleurs.
Le travail se fait par voie
vaginale, de manière douce, par des points de pression et permet de détendre
les différentes structures musculaires, ligamentaires et nerveuses afin que
l’équilibre physiologique puisse être rétabli.
Le traitement sera aussi
complété par une remise en place du bassin en externe sur la même séance.
J’ai pu traité de nombreuses
patientes que ce soit dans le post partum immédiat ou même des années après et
le soulagement a été immédiat.
Les pesanteurs pelviennes
restent encore un sujet tabou et souvent les femmes n’en parlent pas. Les
professionnels de santé, comme leur gynécologue leur expliquent que ces
douleurs vont passer dans quelques mois mais sans traitement, elles garderont
dans la plupart des cas leurs douleurs. Il est donc nécessaire d’encourager les
femmes à en parler à leurs sages femmes qui sauront les orienter vers un
professionnel capable de les soulager.
Delphine
GROSSO, Sage-Femme Ostéopathe.
